«Është thjesht tmerruese», thotë Chloe. «Kam sulme paniku». 29-vjeçarja vuan nga epilepsi dhe po përpiqet të sigurojë ilaçet që i nevojiten për të parandaluar krizat që kërcënojnë jetën.
Ilaçi i saj me bazë lamotrigine është një nga qindra ilaçet e përditshme që tani janë jashtëzakonisht të vështira për t’u gjetur në Angli.
Ajo ka ilaçe të tjera që mund t’i gjejë lehtësisht, por ajo që e ndihmon të jetojë jetën e saj të sigurt dhe të shkojë në punë është ajo që e ka të vështirë ta gjejë.
“Në javët e fundit nuk kam mundur të marr ilaçet e duhura dhe krizat më u rikthyen. U rrëzova dhe godita kokën dhe tani kam një shenjë të madhe në shpinë nga kjo”, thotë Chloe.
Qasja në ilaçe në Angli është në pikën e saj më të brishtë prej vitesh. Njerëzit që jetojnë me probleme të zemrës, rrezik për goditje në tru, infeksione të syve, çrregullim bipolar dhe ADHD – për të përmendur vetëm disa – janë ndër ata që nuk janë në gjendje të marrin ilaçet nga të cilat varen.
Problemet me furnizimin nënkuptojnë që njerëz si Chloe shumë shpesh largohen nga farmacitë në të gjithë vendin pa ilaçet që u nevojiten.
Mungesat shkaktohen pjesërisht nga rritja e çmimeve globale. Megjithatë, problemi po përkeqësohet edhe nga një proces i ndërlikuar i financimit të ilaçeve në Mbretërinë e Bashkuar.
Shërbimi Shëndetësor Kombëtar (NHS) u paguan farmacive një çmim fiks për çdo ilaç që shpërndan. Farmacitë pritet që ta sigurojnë ilaçin për atë shumë ose më pak.
Kur çmimi i një ilaçi rritet mbi atë që paguan NHS, ilaçi vendoset në listën e çmimeve të qeverisë për lehtësime. Në prill, kjo shifër arriti një rekord me 210 ilaçe të emërtuara.
Pronarët e farmacive do të rimbursohen automatikisht për barnat në listë me çmimin e ri.
Megjithatë, kur çmimet e tregut rriten papritur – shpesh mbi tarifën origjinale dhe madje mbi çmimin e ofruar me zbritje – farmacitë përfundojnë duke shpërndarë ilaçe me humbje.
Kjo ua vështirëson atyre blerjen e stokut të mjaftueshëm për të gjithë pacientët e tyre dhe rrit mundësinë që njerëzit të përballen me vonesa ose mungesa të papritura.
‘Duke shkuar në patrullim’ për ilaçe
Për pacientët, kjo shpesh do të thotë vazhdë telefonatash dhe ankth. Chloe thotë se ndonjëherë ulet në autobus për disa orë “duke shkuar në patrullë” duke kërkuar ilaçet që i nevojiten.
Shoqata e Epilepsisë ka identifikuar tashmë tre vdekje në dy vitet e fundit ku mungesa e ilaçeve ishte një faktor kontribues.
Situata po ushtron presion edhe mbi pronarët e farmacive.
Në Shepperton High Street, në Surrey, farmacisti Akash Patel po përgatit një recetë mujore për një pacient tjetër me epilepsi.
Këtë muaj ai nuk mund ta përfundojë pasi disa artikuj nuk janë të disponueshëm. Ilaçet që ai mund të sigurojë do t’i kushtojnë farmacisë gati 9 paund.
Farmacistët përpiqen të ruajnë në stok ilaçe të tilla në nivele më të ulëta për të zvogëluar humbjet, që do të thotë se më shumë pacientë ka të ngjarë të humbasin ilaçet.
Që nga viti 2017, 1,500 farmaci në High Street në Angli janë mbyllur, me 27 të tilla që janë mbyllur deri më tani këtë vit. Numri i farmacive në Angli është në nivelin më të ulët në 20 vjet.
“Është përkeqësuar në vitet e fundit, por tani është më e keqja që kam njohur ndonjëherë”, thotë Patel.
Çmimet e ilaçeve po rriten sepse po bëhet më e shtrenjtë dhe më e vështirë për prodhuesit dhe furnizuesit të sjellin ilaçe në Mbretërinë e Bashkuar. Tensionet globale kanë rritur kostot e energjisë dhe transportit, dhe shumë ilaçe mbështeten në përbërës të bërë nga nafta, e cila është bërë gjithashtu më e shtrenjtë.
Në të njëjtën kohë, disa prodhues thonë se çmimet në Mbretërinë e Bashkuar janë mbajtur aq të ulëta sa shpërndarja e disa barnave në Mbretërinë e Bashkuar nuk është më e realizueshme, duke çuar në mungesa që rrisin kostot me shumicë për farmacitë.
Për njerëzit me sëmundje kronike, pasiguria është tmerruese. Chris Henry, 49 vjeç, merr një ilaç Co Careldopa për sëmundjen e Parkinsonit. Ashtu si Lamotrigina, ilaçi i tij është shtuar në listën e koncesioneve të qeverisë.
Pasi dëgjoi për mungesat, Chris bëri porosinë e tij të radhës dhe shpreson që ilaçi i ri të mbërrijë para se t’i mbarojnë.
“Kjo është vërtet shqetësuese”, thotë ai. Ai ka katër fëmijë dhe punon me kohë të plotë, dhe e di se nëse nuk merr ilaçet e duhura, atëherë kontrolli i trupit dhe diskinezia e tij do të jenë shumë më pak të parashikueshme dhe më pak të menaxhueshme.
“Përpjekja për të menaxhuar ilaçet për sëmundjen e Parkinsonit është një makth në kohët më të mira, kështu që të mendosh se ka mungesë është tepër shqetësuese dhe e frikshme. Këto ilaçe ma bëjnë jetën të jetueshme”, thotë Chris.
Një ilaç antidepresiv i përshkruar zakonisht, Venlafaxine, është gjithashtu në listën e koncesioneve. Çmimi i rimbursimit është vendosur nga qeveria në 3.89 paund, megjithatë çmimi më i lirë që Patel mund ta blejë është 5.25 paund.
“Është një ilaç që sjell humbje të mëdha, kështu që ne porosisim vetëm sasi të vogla me shpresën se çmimi do të ulet kur ta porosisim herën tjetër”, thotë Patel. “Dhe edhe kur e porosis, nuk ka asnjë garanci se do të vijë vërtet.”
‘Do të grumbulloja rezerva nëse do të mundja, por nuk kam fluksin e parave të gatshme’
Qeveria e Mbretërisë së Bashkuar shpenzon një pjesë më të ulët të buxhetit të saj shëndetësor për ilaçe për pacient sesa shumë nga vendet fqinje të Evropës Perëndimore, përfshirë Francën dhe Gjermaninë.
Kjo do të thotë që nëse furnizimet kufizohen, prodhuesit do të zgjedhin t’i shesin ilaçet e tyre diku tjetër – ku do të fitojnë më shumë para.
Vitin e kaluar, farmacia e Patel humbi 140,000 paund nga ilaçet e NHS që shpërndante. Babai i tij, Gaurang, i cili e hapi farmacinë, shqetësohet se edhe për sa kohë pjesa tjetër e biznesit mund t’i përballojë këto humbje.
“Ndoshta është koha të dorëzohemi edhe ne, pensioni ynë është gëlltitur tashmë nga humbjet”, thotë ai.
Fshati Shepperton ka vetëm një farmaci tani, në vend të tre që kishte më parë. Pasi shënoi humbje për vite me radhë, dy të tjerat u mbyllën.
Disa farmacistë i kanë thënë BBC-së se u është dashur të riniparkojnë shtëpitë e tyre ose të investojnë në pensione për të mbajtur bizneset e tyre mbi ujë, ndërsa presin që çmimet e rimbursimit të përballojnë kostot në rritje.
Gaurang thotë se rritja e kostove globale – veçanërisht nafta – do të ndikojë së shpejti. “Ky është një zinxhir i gjatë furnizimi dhe kështu lufta nuk ka ndikuar ende në furnizime, por çmimet për të prodhuar ilaçe janë rritur, dhe kështu janë rritur edhe kostot e transportit”, thotë ai. “Do të grumbulloja rezerva nëse do të mundja, por nuk kam fluksin e parave të gatshme.”
Ekspertët paralajmërojnë se pa reformë, mungesat do të vazhdojnë. Ata argumentojnë se sistemi i rimbursimit është shumë i ngadaltë për t’u përgjigjur kur çmimet rriten, duke i lënë farmacitë të shpërndajnë ilaçe me humbje.
Dr. Leyla Hannbeck, drejtoresha ekzekutive në Shoqatën e Farmacive të Pavarura, thotë se shumë nga anëtarët e saj “po përballojnë vështirësi në përballimin e furnizimit dhe shpesh po japin ilaçe me humbje”. IPA i ka kërkuar qeverisë të shtojë furnizimin me ilaçe në Regjistrin Kombëtar të Rrezikut, por deri më tani nuk ka marrë një përgjigje.
Ekspertët thonë gjithashtu se Mbretëria e Bashkuar duhet ta bëjë veten një treg më të qëndrueshëm për prodhuesit – dhe të paguajë më shumë për ilaçet në të gjitha llojet – nëse dëshiron furnizime më elastike.
Olivier Picard, kryetar i Shoqatës Kombëtare të Farmacive, i cili drejton edhe një farmaci, thotë se sistemi aktual është i prishur: “Unë humbas para për mbi 300 ilaçe, dhe ato janë artikuj standardë të përditshëm si hollues gjaku, ilaçe për tensionin e gjakut dhe qetësues dhimbjesh – ilaçet që njerëzit kanë nevojë çdo ditë. Qeveria dëshiron të paguajë çmime shumë të ulëta për ilaçet, por kjo po i kthehet mbrapsht tani.”
Ai shtoi: “Askush nuk po fiton këtu – dhe janë pacientët ata që vuajnë më shumë.”
Një zëdhënës në Departamentin e Shëndetësisë dhe Kujdesit Social tha: “Shumica dërrmuese e ilaçeve të licencuara në Mbretërinë e Bashkuar janë në furnizim të mirë dhe ne po punojmë shumë për ta mbajtur atë në këtë gjendje.”
“Ne kemi krijuar procese për t’iu përgjigjur rritjeve të papritura të çmimeve të barnave në treg. Kjo përfshin rregullimin e çmimeve të rimbursimit bazuar në kushtet aktuale të tregut, gjë që ndihmon në sigurimin që farmacitë të mund të vazhdojnë të sigurojnë ilaçe për pacientët e tyre.”
